热门关键词:失眠、精神分裂、精神病治疗、抑郁症、焦虑

焦虑、郁闷、双相情感妨碍……疫情下怎么防治精力心理疾病?

发表于:2022-11-01 在线咨询 在线咨询

 
抑郁症
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情绪犹如过山车 谨慎是双相情感障碍
  17岁的小李本是一个性格开朗、成绩优异的女生,疫情期间由于不能外出及正常返校,整日呆在家的她心情变差,逐渐变得沉默寡言、颓废沮丧,夜间辗转反侧、失眠。此外,小李还会莫名其妙地哭泣,觉得活着没意义,曾多次在家用刀片割伤自己手腕至流血,到外院就诊后诊断为“抑郁症”,开始使用抗抑郁药物治疗。然而病情并没有好转,反而还出现了容易紧张、脾气暴躁、摔东西、打人等冲动行为。
  家人带着小李来到暨南大学附属第一医院精神医学科就诊,潘集阳教授了解患者的情况后,考虑小李存在双相情感障碍。
  “双相情感障碍是一种复发性和终生性疾病,由于对疾病缺乏了解,不少人会把它当成抑郁症对待。据统计,第一次出现抑郁的青少年患者年龄层中,19岁以下的有50%是双相抑郁,而14岁以下的约75%是双相抑郁,约60%的双相情感障碍患者会被误诊为抑郁症,但它比单纯的抑郁症更可怕,这就是国外教授主张儿童青少年抑郁不用抗抑郁药物的主要原因。”潘集阳教授介绍,患者情绪就像坐过山车一般跌宕起伏,时而情绪高涨、极度快乐、冲动暴躁,时而低落抑郁、沮丧绝望,严重还会出现幻觉等,可以说是“冰火两重天”;而一般的抑郁症是开始表现为情绪低落,长期以往才慢慢形成抑郁。
  在治疗方面,双相情感障碍使用的药物也与单纯的抑郁不同,主要是以心境稳定剂为基础,而并非抗抑郁药物。虽然药物治疗是双相情感障碍的首选治疗方法,但除此之外,家属的陪伴和理解以及良好的社会支持都尤其重要,门诊临床诊疗中,多数家长不认为是一种疾病,也不愿意儿童青少年抑郁病人服药。潘集阳教授建议,家长应该积极了解患者情绪变化,适当进行交流,避免因害怕受到伤害而杜绝孩子与外界的交流。
心理疾病逐渐年轻化 及时筛查是关键
  近几年来,焦虑、抑郁等精神障碍疾病比例逐渐升高,甚至出现了年轻化的趋势。据潘集阳教授介绍,门诊曾接收过最小年龄为6岁的抑郁症患儿,甚至出现一天有3位16岁以下因抑郁症割腕自杀的孩子来就诊。对此他建议,及早发现、筛查是防治精神心理疾病的关键:1)观察是否突然出现低落、暴躁的情绪转变,对喜欢的事物出现排斥等前后反差大的情况;2)对比同龄人的行为,同一环境下是否出现相反、不恰当的行为。
  除了这些简单的检查,还可以通过量表测试来发现。“现在很多学校为中小学生以及大学生设置了入学心理筛查项目,这说明了我们国家对精神心理疾病与健康愈发重视。”潘集阳教授也在此呼吁大家对此类测试不要持歧视目光,量表筛查就类似感冒发烧的普通疾病检查。
  另外,针对部分患者发现精神心理问题后讳疾忌医或只想寻求“心理咨询”等现状,潘集阳教授提醒,心理咨询师并不属于医疗性质,甚至连“心理医生”的说法也并不恰当。属于卫生部的有精神科医生、精神科护士、心理治疗师三类,患者在就医时一定要擦亮双眼,主动选择正规医院的精神医学科进行诊治,以免耽误病情。
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